Rund 2.000 Menschen erkranken in Sachsen-Anhalt jährlich neu an Lungenkrebs. Tendenz steigend. Das Lungenkrebszentrum in Lostau hat sich – als eine von nur zwei Einrichtungen dieser Art im Land – auf die umfassende und ganzheitliche Versorgung von Lungenkrebspatienten spezialisiert.
Lungenkrebs ist heimtückisch. Er ist ein aggressives Karzinom, verursacht aber zunächst keine Beschwerden. So kann er lange unbemerkt wachsen und wird oft erst im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Seine Behandlung erfordert ein nahtloses Ineinandergreifen verschiedener medizinischer und therapeutischer Disziplinen.
Im Lungenkrebszentrum Lostau werden jährlich mehr als 230 Patientinnen und Patienten mit der Erstdiagnose Lungenkrebs behandelt, operiert und begleitet. »Die Behandlung des Bronchialkarzinoms ist komplex, die Ausprägungen sind sehr unterschiedlich«, erklärt die Lungenfachärztin und Onkologin Dr. med. Ina Dittrich, die das Zentrum leitet. »Aktuelle Erhebungen aus Krebsregisterdaten zeigen, dass man in spezialisierten Einrichtungen am besten aufgehoben ist.«
Im Lungenkrebszentrum der Lungenklinik Lostau werden Betroffene gemeinsam von Chirurgen, Pneumologen, Onkologen, Radiologen, Strahlentherapeuten, Schmerztherapeuten und Nuklearmedizinern behandelt. Unterstützt wird die Therapie durch nichtärztliche Fachtherapeuten, die sich insbesondere um die psychischen und sozialen Auswirkungen der Erkrankung kümmern.
»Die Behandlung des Bronchialkarzinoms ist komplex, die Ausprägungen sind sehr unterschiedlich.« Dr. med. Ina Dittrich
Die hohe Expertise und Versorgungsqualität wird jährlich durch die Zertifizierung der Deutschen Krebsgesellschaft bestätigt: Seit 2013 ist das Lungenkrebszentrum Lostau zertifiziert und unterzieht sich regelmäßigen Audits, in denen das Zusammenspiel der Fachdisziplinen, die Ausstattung, die Qualifikation und die Behandlungsentscheidungen intensiv geprüft werden.
Schnelle Entscheidungen, moderne Therapien
Für eine erfolgreiche Behandlung spielt der Faktor Zeit eine wichtige Rolle. Nach der Diagnose muss schnell gehandelt werden, um das Wachstum oder ein Streuen des Tumors zu verhindern oder zu verlangsamen. Welche Therapie im Einzelfall die richtige ist, hängt von der Art des Tumors und dem Stadium der Krebserkrankung ab. Um diese zu finden, wird eine umfangreiche Diagnostik durchgeführt – mit Hilfe von Bronchoskopie und Sonografie, CT, PET-CT und MRT. Außerdem muss geklärt werden: Kommt eine Operation überhaupt in Frage? Kann ein Patient die Entfernung eines Teils seiner Lunge kompensieren?
»Viele unserer Patienten haben jahrzehntelang geraucht«, erklärt der Chefarzt der Thoraxchirurgie, Prof. Dr. med. Thorsten Walles. »Das führt neben Lungenschäden häufig auch zu Herz- und Gefäßproblemen. Deshalb werden auch die Lungenkapazität, die Sauerstoffaufnahme im Blut und das Herz von den internistischen Kolleginnen und Kollegen genau untersucht.«
In der wöchentlichen Tumorkonferenz kommen alle medizinischen Disziplinen des Hauses und der Partnerinstitutionen zusammen und alle Befunde der Patienten auf den Tisch. Gemeinsam wird jeder einzelne Fall besprochen, ein individueller Behandlungsplan festgelegt oder überprüft. Dabei sind viele Fragen zu klären: Reicht eine Operation? Wie viel Lungengewebe muss entfernt werden? Kann minimal-invasiv operiert werden? Soll die operative Entfernung des Tumors durch eine Chemotherapie ergänzt werden, um die Bildung von Metastasen zu verhindern? Hat der Tumor bereits gestreut und ist eine Kombination von Chemo- und Strahlentherapie notwendig? Können neue Behandlungsansätze wie Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie eingesetzt werden? Ist eine ambulante Therapie möglich oder muss der Patient stationär behandelt werden? Oder muss das Behandlungsziel eher darin bestehen, tumorbedingte Beschwerden zu lindern und das Tumorwachstum zu verlangsamen?
»Viele unserer Patienten haben jahrzehntelang geraucht.« Prof. Dr. med. Thorsten Walles
Therapieverfahren werden immer besser
»Wir können längst nicht alle heilen – aber die Möglichkeiten der Tumorkontrolle werden durch weiterentwickelte und neue Therapieverfahren immer besser«, sagt die Pneumologin Dipl.-Med. Katrin Lehnhardt. »So betreuen wir einige Patienten, bei denen der Tumor bereits gestreut hat, bereits seit zehn Jahren unter medikamentöser Therapie.«
»Im Kampf gegen den Lungenkrebs haben wir in den letzten Jahren immer mehr Boden gut gemacht«, betont Professor Thorsten Walles. »Unsere chirurgischen Therapiemöglichkeiten haben sich enorm erweitert, die Behandlung der Tumoren kann durch unsere Kollegen aus der Inneren Medizin immer gezielter erfolgen und ist oft besser verträglich als noch vor zehn oder zwanzig Jahren.«
»Im Kampf gegen den Lungenkrebs haben wir in den letzten Jahren immer mehr Boden gut gemacht.« Prof. Dr. med. Thorsten Walles
So rasant die Fortschritte in der Therapie waren und sind – eine Vorsorgeuntersuchung auf Lungenkrebs gibt es (noch) nicht. Viele der Betroffenen, die in Lostau behandelt werden, befinden sich in einem fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung. »Oft haben sie zum Zeitpunkt der Diagnose bereits so starke Beschwerden – Schmerzen, Atemnot, chronische Bronchitis –, dass neben der tumorspezifischen Therapie eine zusätzliche symptomspezifische Therapie notwendig ist«, erklärt Oberärztin Dittrich. Auch diese wird im Lungenkrebszentrum Lostau angeboten.
Lesen Sie im zweiten Teil des Beitrags, welchen Anteil palliativmedizinische, psychologische und andere therapeutische Maßnahmen an der ganzheitlichen Behandlung von Lungenkrebspatienten haben.
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